Serebral felci, brakial pleksus lezyonundan ayıran esas unsur, çocuğun daha sıklıkla doğum sırasında uzun süre kanalda kalması ve beynin oksijensiz kalarak belirli bir hasar görmesi. Bunun sonucu da el ve üst ekstremitede belli kaslarda aşırı spazm oluşuyor, karşısında, buna antagonist dediğimiz zıt kaslarda güçsüzlük oluşuyor.
Bir tarafta güçsüz olan kaslar, bir tarafta çok spastik ve güçlü kasların etki ettiği, stabil olmayan uygun olmayan bir eklemde ortaya çıktığı zaman işte belli deformiteler ortaya çıkmaktadır. Bunlarda da esas tedavide amaç bu spastik aşırı gergin kasların gevşetilmesi, güçsüz kasların belli transferler ile güçlendirilmesi ve stabil olmayan eklemin desteklenmesi. Bütün cerrahi tedavi yelpazesi bu hedeflere yöneliktir. Bu da çeşitli ameliyat tekniklerini içerir.
Bu ameliyatın diğer ameliyatlardan bir farkı, çok daha iyi tatbik edilmelidir, çünkü burada hasar el ve üst ekstremitede değil beyinden gelen emirlerde olduğu için çok daha dikkatli bu çocuklar değerlendirilmelidir. Beklentiler çok gerçekçi olmalıdır. Hedefler, beklenilecek şeyler, kazanılacak hedefler aileyle, yakınlarla iyi paylaşılmalıdır. Yine çok gecikmeden, 24. ayda bu ameliyatlara başlanılmalıdır.
|
Konu Hakkında Diğer Videolar
|