Çene ameliyatları içerisinde en sık görülenler ülkemizde alt çenenin ileride olması durumudur. Bu tıbbi olarak biz çene ilişkisini üç grup halinde değerlendiririz. Normal grup üst çenenin alt çeneyi düzgün bir şekilde örtmesidir. Alt çenenin önde olması durumu sınıf üçtür, üst çenenin alt çeneye göre önde olması durumu ise sınıf iki bozukluk olarak değerlendirilir. Bu operasyonlarda en sık planlanan şey üst çenenin pozisyonuna göre yani alt çeneyle ilişkisine göre, eğer gerideyse ileri alma operasyonu yapılır, ilerideyse geri alma operasyonu. Bu alt çene için de geçerlidir, ilerideyse geriye, gerideyse ileri alınması gerekir. Bunun için önceden bir hazırlık yapılır. Ortodonti kliniklerinde kafanın özel bir grafisi alınarak üst çenenin ve alt çenenin olması gereken pozisyona göre hangi pozisyonda olduğu değerlendirilir. Çekilen özel bir film ile baş ölçümleri yapılır. Baş ölçümleri birebir bir grafi üzerinde değerlendirilerek çenenin hangi pozisyonda olduğu, kafanın tabanına göre hangi pozisyonda olduğu değerlendirilir. Ona göre cerrahi planlama yapılır. Bu planlama içerisinde hazırlanmış özel kalıplarla çeneyi bozukluğuna göre üst veya alt hangisi geride hangisi ileride değerlendirilerek cerrahi işlem yapılır. Bunun dışında edinsel hastalıklar grubu içerisinde çene eklemi bozuklukları vardır. Bu da yapılan bir kesiyle çene eklemindeki sorun neyse bu giderilmeye çalışılır. Bazen eklem yerinde olmayabilir, bazen eklem içerisinde bulunan disk dediğimiz kıkırdaklar var. Bunların yıpranmalarına bağlı olarak oluşan hastalıklar düzeltilebilir. Bazen bağ kopmaları vardır. Bunlar da gerekli operasyonla düzeltilebilir. Onun dışında çene eklem bozuklukları doğumsal olanlar vardır. Bu doğumsal olanlar içerisinde de bir tarafın küçük olması, çenenin eğri olması, açılıp kapanma problemleri, gelişme problemleri vardır. Bunlar da distraksiyon dediğimiz, çene kemiğinin özel aletlerle uzatılmasından osteotomi dediğimiz çene kemiklerinin kesilerek, kırılarak uygun pozisyonlara getirilmesine kadar birçok operasyon bununla ilgili planlanabilir. Çocuklarda ameliyattan önceki tedavi planına öncelikle 12-13 yaşlarında başlayarak 17-18 yaşında hazırlıkları yapılır, bu operasyonlar 17-18 yaşında yapılır.
|
Konu Hakkında Diğer Videolar
|